Amnésia Global Transitória

O que é?

A amnésia global transitória é uma perda súbita e temporária da memória para eventos antes, durante, após o evento que causou a amnésia. Ou seja, subitamente o paciente passa a não saber o que acabou de ocorrer, pergunta a mesma coisa várias vezes, repete o mesmo discurso, como se naquele período fosse completamente incapaz de reter novas informações.

Quais as causas?

Não se sabe ao certo qual o mecanismo causador da amnésia global transitória. Alguns especialistas questionam se as causas podem incluir convulsões, enxaquecas, problemas com o fluxo sanguíneo nas veias ou o bloqueio temporário das artérias que fornecem sangue ao lobo temporal (por exemplo, por um coágulo de sangue) e/ou fatores psicológicos. No entanto, não há indícios robustos de que quaisquer desses problemas causem amnésia global transitória. Contudo, verifica-se com uma alta frequência fatores que servem como gatilho, como:

-Imersão súbita em água fria ou quente

-Esforço físico intenso

-Estresse emocional ou psicológico

-Dor

-Procedimentos médicos

-Relação sexual

-Uma manobra de Valsalva (tentar exalar com força sem deixar o ar escapar, como durante uma evacuação)

Outras coisas que podem mimetizar/simular a amnésia global transitória:

-Tomar álcool em excesso

-Tomar medicamentos sedativos (como diazepam, midazolam, rivotril, zolpidem)

-Usar qualquer uma das várias drogas ilícitas

Quais os sintomas?

Pacientes com amnésia global transitória subitamente perdem a capacidade de recordar eventos que aconteceram depois ou antes da ocorrência da amnésia e de armazenar memórias novas. Ficam atentas e ansiosas e muitas vezes repetem a mesma pergunta ou frase porque não conseguem lembrar-se do que acabaram de falar. Podem estar confusas sobre o tempo e o lugar, mas geralmente não estão confusas sobre a identidade de outras pessoas. Podem fornecer respostas coerentes a perguntas que não dependem de memória.

A perda de memória geralmente pode durar de 20 minutos a até 24h, e após o evento a pessoa não se recorda do período em que apresentou a amnésia global transitória.

A maioria das pessoas com amnésia global transitória tem apenas um episódio na vida, a não ser que a causa seja convulsões ou enxaquecas. Cerca de 5 a 25% têm episódios repetidos.

Quais exames são feitos?

Geralmente a amnésia global transitória não aparece em exames como tomografia ou exames de sangue e, quando solicitados, geralmente o são para descartar outras causas (por exemplo intoxicação por álcool). Em casos de suspeita de epilepsia pode ser que o médico solicite um Eletroencefalograma. A partir de 3 dias do evento podem surgir pequenas "manchinhas" na ressonância magnética de crânio, mas nem sempre essa alteração surge e mesmo quando aparece ela tende a desaparecer com o tempo, indicando que houve uma alteração nas áreas responsáveis pela memória porem temporariamente.

Qual o tratamento?

Não há tratamento para amnésia global transitória, uma vez que o quadro se resolve espontaneamente. Porém é recomendado que pacientes com o quadro não fiquem sozinhos para evitar riscos (por exemplo, ligarem o fogão para esquentar comida e se esquecerem levando a um incêndio, abrir torneiras e esquecerem abertas, etc).

Existe risco de ser um AVC ou desenvolver Alzheimer?

Não há relação entre essas doenças e Amnésia Global Transitória. Também é improvável e extremamente raro que um AVC se manifeste apenas como alteração de memória sem qualquer outra alteração como fraqueza, boca torta, fala arrastada ou confusa. O fato de ter apresentado amnesia global transitória também não aumenta o risco, ou signifique que a pessoa irá desenvolver qualquer tipo de demência incluindo Alzheimer.

Fonte:

1. Miller TD, Butler CR: Acute-onset amnesia: Transient global amnesia and other causes. Pract Neurol 22 (3):201–208, 2022. doi: 10.1136/practneurol-2020-002826 Epub 2022 May 3.